57岁市民李先生（化名）骑车意外摔伤，导致全身多处骨折，其中盆骨髂骨、骶骨翼骨折引发致命性大出血，生命危在旦夕。经昆明骨科医院创伤中心集结综合创伤科、急救医学部、重症医学科（ICU）等多学科团队全力救治，成功完成“骨折修复+出血控制”双重生命保卫战。当前，李先生已经可以下床活动，且已经康复出院。
“患者送医时，其头面部、胸腹部以及全身多处软组织都发生了不同程度的挫伤，且“多发肋骨骨折”造成胸廓塌陷，还出现了呼吸困难症状。”综合创伤科副主任医师李付军介绍，医院急救医学部紧急为他实施救治并做相关检查，当检查结果明确胸前有多处肋骨骨折、肺部挫伤、伴血气胸，以及盆骨髂骨骨折、骶骨翼骨折时，患者立即被送往ICU。“盆骨髂骨骨折、骶骨翼骨折这样的情况非常凶险，通常会导致腹膜后持续性出血，且很难控制。所以只要这个部位骨折就要下病危通知书。”
面对李先生这样棘手的情况，医院多学科团队展开联合会诊。综合创伤科副主任医师李付军表示，根据损伤控制治疗原则，首先要保命，再来手术治疗。手术前，李先生在重症医学科处理面部伤情，通过胸腔引流把气体、液体引出来，防止压迫肺部影响呼吸，通过输血、抗休克治疗稳定生命体征，为手术争取时间，待患者病情稳定后再行手术。入院后第三天，医护团队同时为他实施左侧肋骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折切开复位内固定术，历时3个半小时。
术后，患者接着在重症医学科治疗，3天后转至普通病房，目前，其右下肢可不负重下地活动，整体病情平稳，已经康复出院。
“胸部和骨盆的手术都属于医院常规开展的手术，但是两种手术一起做，一定要控制好患者的出血量，预估该患者整个病程中总出血量大约为3000毫升，相当于换了一身血！”综合创伤科副主任医师李付军表示，随着逐步的康复锻炼，该患者可回归正常站立、行走，不影响日常生活。
来源：都市时报
全媒体记者：伏秀丽
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